"DRehpunkt" Risiko- und Leistungsprüfung

Grundfähigkeitsversicherung – Eldorado für die Risiko- und Leistungsprüfung?

Mit wirksamen Geschäftsprozessen, frühzeitig implementiert, können sich Versicherer einen Wettbewerbsvorteil sichern.

Die Grundfähigkeit an sich

Die Grundfähigkeitsversicherung (GFV) hat klar definierte Leistungsauslöser. Im Wesentlichen gibt es dann Leistungen, wenn der Versicherte infolge gesundheitlicher Einschränkungen eine oder mehrere Grundfähigkeiten für einen bestimmten Zeitraum verliert. Die Vielzahl an Leistungsauslösern suggeriert einen umfassenden Versicherungsschutz. Die einzelnen Grundfähigkeiten sind wortreich und klar formuliert. Bei einer zweistelligen Anzahl von Grundfähigkeiten muss der Versicherte allerdings viel Bedingungstext lesen. Die BU kommt mit ihrer Leistungsdefinition deutlich schlanker um die Ecke.

Die Grundfähigkeitsversicherung im Vergleich zur Berufsunfähigkeitsversicherung: Weniger komplex? Großzügiger in der Risikoprüfung? Schneller in der Leistungsabwicklung? Stimmt das? Oder werden wir nach einigen Jahren der praktischen Erfahrung sagen müssen: welcome to the real world?

Die Grundfähigkeitsversicherung in der Risikoprüfung

Die Anzahl der versicherten Grundfähigkeiten hat mit jedem Produktzyklus zwar nicht exponentiell aber stetig zugenommen. Schnell haben viele Beteiligte erkannt, dass sich die Grundfähigkeiten sowohl in Anzahl als auch in Formulierung hervorragend zu einem – von der BU wohlbekannten – Bedingungswettbewerb eignen. Im aktuellen "DRehpunkt" gehen die Deutsche-Rück-Experten auf die zu erwartenden Neuerungen und Erweiterungen im Produktdesign der GFV ein und darauf, dass die Risikoprüfungsstrategie mit ihren Regelwerken und Geschäftsprozessen Schritt halten muss.

Blut, Schweiß und Ehre für die Leistungsprüfung

Auch bei der GFV gibt es den "moment of truth". Es gilt, den Leistungsantrag korrekt, schnell und kostenbewusst zu prüfen. Die Herausforderungen für die Leistungsprüfer sind beachtlich. Für viele der versicherten Grundfähigkeiten sind die Testverfahren aufwändig. Die Grundfähigkeitsversicherung ist ein Produkt mit relativ niedrigen Prämien. Somit kann die Leistungsbearbeitung weder aufwändig noch kostenintensiv vom Versicherer gestaltet werden.

Das Digital Net kann helfen

Sowohl für die Risikoeinschätzung als auch für die Leistungsbearbeitung können unsere Kunden auf unsere etablierten Lösungen zugreifen: Einschätzungsempfehlungen nach dem Unterstützen.Versichern.Belohnen.-Prinzip und BU-ReSys – das Workflow-Tool, das eine schnelle und nachweisbare Leistungsprüfung fördert.